Lista de artículos con la etiqueta ‘salbutamol’

Bronquiolitis

Publicado el 30 de Octubre del 2012 en Consultas

Consulta:

Tengo un sobrino de 6 meses la mama por error lo nebuliso solo con salbutamol sin solución. Queríaa saber qué consecuencias puede tener.

Respuesta:

Imaginamos que tiene un aparato para nebulizar en casa. Seguro que lo debe necesitar, pues son incómodos, se necesita higiene estricta, y se tarda en prepararlos y ponerlos en marcha. Puede haber errores en la administración del medicamento. En general, estos aparatos se indican en niños que no pueden utilizar los inhaladores con cámara y mascarilla, por falta de colaboración, llanto intenso, tos continua. Incluso en nuestro medio, en urgencias les administran los broncodilatadores con cámara y/o mascarilla. Si el niño está muy apurado, se utiliza el nebulizador.

Es probable que no le haya pasado nada la niño, si le ha administrado solo el medicamento, sin la solución. Si le ha puesto la dosificación correcta, le habrá llegado más de golpe, puesto que tan poca cantidad, habrá tardado poco en ser nebulizada. En realidad, en la nebulización, solo llega a las vías respiratorias, una cantidad variable pero no suele pasar de la cuarta parte. El resto, se queda en las paredes del artilugio y la otra parte, se absorbe a través de la mucosa bucal. Aquí quizá esté la posibilidad de producir efectos tóxicos indeseables. En el caso de los broncodilatadores y corticoides, dichos efectos son momentáneos, no acumulativos y por lo tanto, transitorios, sin consecuencias a largo plazo. Si se trataba de un broncodilatador, podría haber tenido temblores, nerviosismo, agitación, irritabilidad, y palpitaciones e incluso convulsiones, en caso de sobredosificación.

Broncoespasmo una vez cada noche

Publicado el 19 de Septiembre del 2012 en Consultas

Consulta:

El motivo de mi consulta es el siguiente: Hace 15 días mi hija, de 8 años, comenzó con una tos seca noctura que le obligaba a levantarse ya que sentía que se ahogaba. Esto siguió por tres a cuatro noches. Le di un jarabe expectorante y seguía con esos ataques de tos nocturna y botaba solo un poco de flema. La lleve al médico y me recetó MUCOSOLVAN y una pastillas antihistamínicas. Pero siguíó con el mismo cuadro. Una vez por la noche, a las dos horas o un poco más de haberse acostado se levanta con síntomas de ahogo diciendo “que no puede respirar”. La sacamos a la sala, tose un poco y le va pasando. Luego se vuelve a dormir hasta el día siguiente. Así estuvo por siete noches (que era lo que duraba el tratamiento médico). Luego la volví a llevar y me dijo que tenía broncoespasmo y me recetó salbutamol (inhalación cada seis horas) pero sigue igual: SE LEVANTA POR LAS NOCHES ASUSTADA PORQUE NO PUEDE RESPIRAR, la calmamos y poco a poco le pasa. Durante el día corre y hace su vida normal, NO TOSE. SOLO OCURRE ESTE PROBLEMA UNA VEZ POR LA NOCHE, PARECE QUE SE LE ACUMULA FLEMA. ¿Estos es normal? ¿Por qué ocurre solo una vez en la noche? ¿Esta bien que le siga dando Salbutamol? ¿Qué más le debo dar? ¿Qué tendrá y cuanto dura este proceso? Mil gracias por su respuesta Carlos

Respuesta:

Gracias por su consulta. Lo primero es aclararle que “Para Padres y Madres” es un espacio web, donde la información que se proporciona está dirigida a complementar, y no a reemplazar, la relación entre un paciente y su medico. Aquí abordamos temas desde una óptica general que nunca podrá sustituir la visita médica. Los datos que nos proporciona de la situación de su hija siempre van a ser muy inferiores a aquellos  que los médicos podemos recabar en una visita personal. Si a esto le añadimos la exploración que realizamos, realmente es comprensible que no debamos realizar un diagnóstico de una patología (ni es nuestro fin) ni mucho menos recomendar un tratamiento a través de este espacio. De todas formas, y hablando desde una óptica general, existen muchas causas de tos y broncoespasmo que podrá ir descartando su pediatra a medida que obtenga datos: desde un catarro, a bronquitis aguda, a un reflujo gastroesofágico y a otras muchas. Sentimos no poderle concretar más, ya que todo lo que podríamos desarrollar a partir de su información aquí serían elucubraciones en base a unos posibles hallazgos o datos o interpretaciones personales, y podrían confundirle mas que ayudarle. De todas formas, si su inquietud y preocupación le llevan a tener tantas dudas, puede también sopesar obtener una segunda opinión consultando a otro pediatra que explore y valore el estado de su hija.

Aprovechamos para recomendarle que visite nuestras consultas sobre tos, reunidas en esta dirección:

http://www.parapadresymadres.com/tag/tos

Asimismo, le hacemos llegar un artículo donde explicamos qué podemos ofrecer en un consultorio de salud infantil por internet y reflexionamos sobre la importancia de la exploración física:

http://www.fundrogertorne.org/salud-infancia-medio-ambiente/divulga/inspira-nuevo/2012/09/10/%C2%BFque-podemos-ofrecer-en-un-consultorio-de-salud-infantil-por-internet/

Asma bronquial y medicamentos

Publicado el 5 de Septiembre del 2012 en Consultas

Consulta:

Mi hijo tiene 1 año 4 meses, desde los 7 u 8 meses ha tenido problemas respiratorios, lo diagnosticaron con asma bronquial. Desde que padece esto, le han recetado trimetropina, loradatadina, salbutamol (ventolin), y ahora montelukast. Un pediatra me asustó tanto que cada vez que le recetan el salbutamol, muero de miedo pues me dijo que mi hijo podia tener problemas en el futuro, me dijo infinidad de problemas: no crecería bien, podía tener retraso y otras más… Mi pregunta es si es tan pequeño, ¿puede tener dificultades? Tantos medicamentos y que sean tan fuertes, la verdad no quiero administrárselos, muero de miedo cada vez que le tengo que administrar esos medicamentos.

Respuesta:

Iremos por partes: Ante todo, el salbutamol, está aprobado como medicamento para cualquier edad, en su forma inhalada y aplicado con cámara espaciadora. La cámara espaciadora, hace que el medicamento llegue en más cantidad a las vías respiratorias, lo que hace que se absorba menos por vía oral y que la cantidad necesaria para que el medicamento sea, efectivo sea menor. Con ello logramos también disminuir los efectos secundarios del salbutamol, que en niños se reducen prácticamente a nerviosismo, algo de temblor y taquicardia. Hay niños que son algo más sensibles por idiosincrasia y que acusan más estos efectos. Solo una gran hiperdosificación haría peligroso este medicamento. En adolescentes y niños mayores puede haber riesgo de adicción, sobre todo psicológica. No ocurre si se hace con cámara, pero claro, los adolescentes son más reacios a utilizarla. Como los pediatras conocemos a nuestros pacientes, si vemos ese riesgo en algún chico, cambiamos el modo de administración. De cara a otros efectos que usted relata, pensamos que se refiere a los corticoides inhalados y por vía oral, que han de ser controlados ya que su abuso en dosis continuadas, si que puede producir osteopenia y déficit de crecimiento. Sui se siguen las pautas establecidas (GINA, GEMA), se minimizan dichos efectos, por lo que si están indicados, se pueden dar. El montelukast se utiliza solo o en asociación con corticoides inhalados para disminuir la frecuencia de las crisis de asma. Se piensa que son más efectivos en las bronquitis repetidas tras procesos víricos, bronquiolitis, etc. No se han descrito efectos secundarios graves.

Broncoespasmo

Publicado el 1 de Junio del 2012 en Consultas

Consulta:
Mi hija tiene 5 años. Empezó con un resfriado y una noche comenzó a agitarse mientras dormía. La llevamos al médico y nos dijeron que era broncoespasmo. Le suministraron salbutamol (10 gotas + 3cm de solución fisiológica) y dejó de agitarse. Luego la llevamos a una nueva consulta con otra pediatra donde se le recetó extracto de hojas de hiedra desecadas (hedera helix) + salbutamol. Al ver que no había mejoría la llevamos a una salita de la zona en que vivo y nos dijeron que estaba mal medicada, que lo que se le medicó fue para cortar la tos al contrario de lo que se debía hacer, que era expulsar. Le mandaron corteroid betametasona 25 gotas por kilo + salbutamol. Pasaron 4 dias le quitaron el corteroid betametasona y le dejaron solo el salbutamol y me dijeron que le de golpes en la espalda para que pueda expectorar los mocos que tiene pegado. Hice lo que me dijeron pero después de casi una semana sigue tosiendo y ayer a la noche estaba con silbidos y un poco de agitación lo que le hice una nebulización con salbutamol y eso la mejoró un poco. Luego, pasadas las 6 horas comenzó de nuevo con silbidos y un poco de agitación. Lo que me preocupa es que ya lleva casi un mes. ¿Qué debo hacer?,¿Cuántas semanas puede durar un broncoespasmo?, ¿Está bien medicada?, ¿Qué me aconsejan?

Respuesta:
La clínica que refiere de su hija corresponde a una bronquitis aguda, que es un proceso inflamatorio agudo del árbol bronquial, producido por virus en la mayoría de los casos, que comienza con síntomas catarrales y al afectarse el bronquio puede producirse un broncoespasmo que es lo que produce la dificultad para respirar y las sibilancias o “pitos” en la auscultación. Estos síntomas son también característicos del asma bronquial, aunque debe tener al menos 3 episodios similares en un año para diagnosticarse como tal.
El tratamiento de elección son los broncodilatadores de acción rápida como el salbutamol, por vía inhalada con cámara espaciadora. Los corticoides orales se usan también para disminuir la inflamación del bronquio.
En el caso que nos consulta, el tratamiento parece correcto por lo que habría que comprobar en primer lugar que las dosis y la técnica de administración del salbutamol son las correctas, en el caso que lo sea y no mejore se puede añadir al tratamiento otro broncodilatador inhalado, el bromuro de ipratropio, que puede complementar y potenciar la acción del salbutamol.
En todo caso,es su pediatra quien debe valorar de nuevo a la niña y decidir el tratamiento, así como la realización de pruebas complementarias si no mejora con el tratamiento adecuado para descartar otras patologías.