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Falta de apetito por flemas y vómito

Publicado el 24 de Octubre del 2012 en Consultas

Asunto consulta: falta de apetito por flemas y vomito
Consulta: Mi bebé tiene 7 meses y medio y tiene bronquitis ya está en tratamiento y ya casi no tiene flemas pero ya no me quiere comer muy rara vez toma la biberon y la mayoria vomita la leche mi pediatra me dice que es normal por las flemas pero esty preocupada, si es normal que ya no quieran papillas y biberon ?? y como le puedo haer para que quiera comer de nuevo.

Respuesta: Efectivamente, ya lo hemos explicado en otras consultas, los bebés no saben como desembarazarse de sus flemas y al quedarse en la garganta, provocan un efecto nauseoso y acaban vomitando. A veces, la misma “sacudida” y presión abdominal que se produce en el vómito ayuda a drenar también la mucosidad bronquial. Si su pediatra no le ha encontrado signos de insuficiencia respiratoria, los vómitos no tiene porqué perjudicarle. hay que ofrecer líquidos entre comidas para disminuir la consistencia de la mucosidad y prevenir la deshidratación por pérdida de líquido a través de los pulmones y por los vómitos. Tenga en cuenta además, que a veces pensamos que lo que vomita es mucha cantidad, “vomita todo lo que come”. Generalmente, en estos casos es mucho menos de lo que aparenta. Poco a poco, si no hay insuficiencia respiratoria, irá comiendo mejor. Cuando hay bronquitis, es mejor fraccionar las tomas de alimento, es decir, dar menos cantidad, con más frecuencia. Al llenar menos el estómago, disminuimos la presión sobre el diafragma y sobre los pulmones, favoreciendo así su expansión. Por otro lado, al estar enfermos, siempre pierden el apetito y es normal que no coman lo habitual. No le fuerce a comer, el acto de la comida debe ser siempre agradable, si se convierte en una especie de tortura, acaban “aborreciendo” comer.

De todas formas, imagino que su pediatra le habrá dado la opción de volver a valorar su estado. Puede ser que los vómitos y el rechazo del alimento, sean un signo de insuficiencia respiratoria. Si su pediatra valora que no la tiene, esté tranquila, confíe en él. Cuando esté mejor, recuperará el apetito y no vomitará.

Flemas y vómitos

Publicado el 5 de Septiembre del 2012 en Consultas

Consulta:

Hola, tengo una niña de 2 años que fue operada de CIA y CIV a los 6 meses (recuperada)y desde que nació siempre ha generado muchas flemas de vías altas. Su pediatra siempre comprueba que son blandas y recomienda aerosoles de suero ya que no le da fiebre. Son muy habituales. Hay semanas que no las tiene y otras está cargada y se le oyen y notan tocándole la espalda. Lo peor es que no sabe expulsarlas. Tose, se las traga y vomita mucho. ¿Hay más opciones para eliminar flemas? Le tenemos la cama más alta también ¿Cómo afectan las flemas en la digestión? Le quitan el apetito y con mucha paciencia le damos de comer y cuando está a punto de terminar tose y lo echa todo. Si vemos la cantidad es más de lo que ha comido. Me da la sensación que las flemas le “paran” la digestión porque encontramos restos de la comida anterior. ¿Es posible? es una niña que va justa de peso y eso nos desespera también. Mil gracias.

Respuesta:

Si su médico le dice que las flemas son blandas y altas, es que su niña tiene mocos en las vías respiratorias altas. A veces, parece como si estuvieran en el pecho, debido a la gran resonancia de la caja torácica, y al poner la mano en la espalda se nota como si estuvieran ahí. El problema de las flemas es que al igual que su hija, la mayoría de los niños, tiene problemas para desembarazarse de ellas. Usted ha visto a algún niño que haga como adultos, tosen, luego emiten una especie de arrrggghhh y luego escupan? Lo que consideramos de mala educación, lo deberíamos de hacer todos, si tuviéramos en cuenta las necesidades fisiológicas. Pues bien, los niños actúan como adultos educados, tosen y se tragan los mocos, no los escupen, porque no saben. Las flemas no vuelven al aparato respiratorio. Eso en realidad no es tan malo. Digieren los mocos y ya está. Sí que es verdad que a veces, se les queda la mucosidad retronasal, en la campanilla y en la pared posterior de la faringe (frecuente en la hipertrofia adenoidea), lo que ocasiona náuseas y arcadas y suelen vomitar, sobre todo por la mañana al levantarse, y por la noche. Unos niños tienen más facilidad que otros para vomitar y éso, la mayoría de las veces, forma parte e su constitución. A veces, es la única manera de librarse de los mocos. Tampoco es tan malo, lo que pasa es que angustia a los padres, sobre todo, si el niño tiene poco peso, pero éste es otro problema. Como consejo, cojan un vaso con un poco de líquido, muy poco, y viértanlo en un mantel. Se darán cuenta de que se extiende muchísimo y aparenta haber más líquido derramado. Eso pasa también con los vómitos.

Es probable que con el tiempo, su hija deje de padecer por los mocos, dejará de vomitar y a lo mejor engorda, pero puede ser que no, que siga siendo como es ahora. El poco peso, si no es exagerado, tampoco es una enfermedad. Los padres suelen angustiarse porque los niños no comen bien o están delgados; cuando dan de comer no están relajados, y aumenta la tensión, la comida debe ser un acto agradable, no un suplicio. Su hija tiene dos años, debería comer solita, ¿no? Aunque coma menos, aunque se ensucie. Es probable que no vomite tanto. Recuerde que, como le digo a los papás de mis pacientes, que los únicos que se mueren de hambre, son “los que pasan hambreâ€.

Una de mis gemelas tiene bronquitis

Publicado el 30 de Julio del 2012 en Consultas

Consulta:
Texto consulta: Tengo gemelas de 15 meses; una de ellas hizo catarro y con la medicación del pediatra se solucionó. La otra bebé empezó a toser con flemas y ya se le escuchaba la sibilancia. No tuvo ni tiene fiebre, nunca perdió el apetito ni se agita, pesa 12 kilos. El pediatra le recetó Bisolvon pediátrico, celestone 10 gotitas y nebulizaciones con solución fisiológica y 6 gotas de salbutamol.

Mis consultas son: ¿Puede la otra gemela contagiarse de bronquitis?
La bebé con bronquitis ya lleva 2 días con tos, flemas y sibilancia y aún no veo mejoras; lo que me tranquiliza es que sigue hiperactiva, sin fiebre y muy buen apetito. ¿Cuándo sentirá mejoras? ¿Puede repetirse? ¿Uso calefacción? Acá en Argentina estamos en invierno y las temperaturas son bajo cero y poseo calefacción a gas natural. ¿Puedo bañarla? Por ahora sólo la higienizo limitadamente.

Respuesta:
Teniendo en cuenta que las respuestas que damos en el consultorio en ningún caso sustituyen la visita a su pediatra, trataremos de aclararle alguna de las cuestiones que plantea:
Es poco probable que la gemela que tiene bronquitis contagie a la que tuvo catarro, ya que lo normal es que sea el mismo virus el que están pasando a la vez, sólo que en una de ellas ha incidido con más agresividad. El tratamiento que le ha puesto su pediatra parece adecuado, y es normal que tarde en desaparecer la tos y las flemas de dos a tres semanas. Es buena señal todo lo que cuenta: que está sin fiebre, activa y coma bien, por lo que mientras se mantenga así y los sibilantes vayan a menos, puede mantenerla en observación en casa.
Puede usar calefaccion, siempre que mantenga una temperatura no demasiado caldeada y no reseque el ambiente. Puede bañarla sin problemas, siempre que cuide la temperatura ambiental, del agua y los posibles cambios de temperatura. La humedad del baño le puede venir bien para hidratar las flemas y serán mas fáciles de movilizar.
Por otra parte, debe saber que si lo que está pasando su hija es un episodio de bronquitis, es más probable que algún catarro de los que se contagie en el futuro vuelva a producirle otro episodio.