Consulta: Alergia al hongo alternaria

Consulta: A mi hija le han diagnosticado alergia a la alternaria.  Quisiera saber algo más sobre ello, una segunda opinión.

Respuesta: La alternaria es un hongo que, como la mayoría de ellos, vive en sitios húmedos. Existen numerosas especies y subespecies de Alternaria. La que sensibiliza más en nuestro medio es la Alternaria alternata. Es uno de los alergenos inhalados más frecuentes, junto a los ácaros del polvo, con los cuales convive y sensibiliza al mismo tiempo.Actualmente, se investiga mucho sobre su biología, sobre los efectos en  los mediadores de la inflamación y los desencadenantes de la alergia y también  sobre las modificaciones en los tejidos de las vías respiratorias y los cambios que pueden originar en la dotación genética de sus células (epigenética). Desde hace tiempo, la sensibilización a Alternaria se ha relacionado con una mayor frecuencia de episodios de asma y con mayor severidad de la clínica. Los estudios actuales basados en la evidencia, lo han confirmado. Se ha visto que los sujetos sensibilizados a Alternaria tienen más capacidad de sensibilizarse frente a otros alergenos inhalados. La respuesta a la inmunoterapia es buena, pero algo menor que en el caso de ácaros, pólenes y parietaria.

No nos dice que tipo de síntomas han llevado a consultar al alergólogo, ni la edad que tiene su hija. Si solamente tiene una rinitis alérgica, y solo está sensibilizada a Alternaria, el tratamiento con inmunoterapia es más sencillo y eficaz. Si tiene asma, ésta necesita estar controlada para poder iniciar la inmunoterapia. Si está sensibilizada a más alergenos, se desaconseja la inmunoterapia, ya que no es bueno mezclar antígenos en un solo preparado y no está clara la eficacia de iniciar doble inmunoterapia, independientemente de la dificultad técnica y pérdida de horas.

El medio donde se desarrolla la alternaria, no tiene porqué ser un humedal. El clima húmedo ayuda a su supervivencia y puede habitar en los sitios más húmedos de una casa, por lo demás aparentemente “normal”. Esto le confiere la típica ubicuidad y la dificultad en evitar el alergeno, como primer paso del tratamiento. Es aconsejable ventilar la casa y evitar rincones mal ventilado, así como dormir en una habitación exterior y soleada. Están en discusión los deshumidificadores y los filtros. Pasar tiempo al aire libre no contaminado y la dieta rica en frutas y verduras son recomendaciones aún más indispensables para gozar de buena salud en este caso.

Sobre

Licenciada en Medicina por la Universidad de Murcia en 1977. Especialista en Pediatría desde enero de 1981, vía MIR. Asistente al Servicio de Neuropediatría del Hospital de Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat (Barcelona), desde Septiembre de 1980 a Marzo de 1983. Ejerce como Pediatra de Atención Primaria desde 1981. Con plaza en propiedad por Oposición desde febrero de 1990. Desde noviembre de 1991 tiene plaza en el ABS Can Vidalet de Esplugues. Coordinadora del Equipo desde febrero de 1993 hasta junio de 1995. Responsable de Formación Continuada del equipo desde 2000 hasta 2009. Responsable de Formación continuada para Pediatras de la Subdirecció d’ Atención Primària Baix Llobregat Centre (Direcció d’Atenció Primària Costa de Ponent), desde 2009. Ha asistido una media de 7 cursos anuales de Formación Continuada sobre diversos temas pediátricos, entre los cuales hay al menos, un curso cada dos años, de alergia e inmunología pediátricas. Forma parte del equipo médico de "Para padres y madres"